Mortalidade fetal em gestantes com COVID-19 e outros desfechos materno-fetais: uma revisão integrativa da literatura / Fetal mortality in pregnant women with COVID-19 and other maternal-fetal outcomes: an integrative literature review

Objetivo: Analisar os resultados apresentados sobre a relação entre COVID-19 e gravidez, com foco no desfecho fetal. Fontes dos dados: Foi realizada a busca de artigos publicados entre 1 de janeiro de 2020 e 1 de junho de 2021 nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane, utilizando os seguintes descritores: "coronavirus infections", "coronavirus disease 2019", "COVID-19", "fetal mortality" e "fetus mortality". Seleção dos estudos: Foram encontrados 99 artigos, sendo selecionados 28 artigos para leitura completa por meio dos critérios de inclusão e exclusão. Ao final, 14 artigos foram escolhidos para serem incluídos na presente revisão. Coleta de dados: Para a extração dos dados dos artigos selecionados, utilizou-se o instrumento validado por Ursi (2005), modificado para se adequar à demanda do tema em questão. Síntese dos dados: Encontrou-se que a infecção por COVID-19 aumentou a morbimortalidade das gestantes, principalmente aquelas que já possuíam algum fator de risco para a doença grave. Além disso, a maioria dos estudos mostrou uma taxa aumentada de nascimentos prematuros entre os filhos de mães infectadas. Não foram demonstrados resultados consistentes de aumento nas taxas de aborto, mortalidade fetal ou transmissão vertical. Conclusão: Ações de saúde devem priorizar o cuidado materno-fetal com o objetivo de prevenir a doença nas gestantes e acompanhar de forma mais cuidadosa aquelas infectadas pelo vírus, de forma a prevenir a morbimortalidade materna e a prematuridade, que são importantes marcadores de saúde pública.(AU)

Objective: To analyze the results presented on the relationship between COVID-19 and pregnancy, focusing on fetal outcome. Data sources: We searched for articles published between January 1, 2020 and June 1, 2021 in PubMed, Embase and Cochrane databases, using the following descriptors: "coronavirus infections", "coronavirus disease 2019", "COVID-19", "fetal mortality" and "fetus mortality". Selection of studies: 99 articles were found, and 28 articles were selected for full reading through inclusion and exclusion criteria. In the end, 14 articles were chosen to be included in this review. Data collection: To extract data from selected articles, the instrument validated by Ursi (2005) was used, modified to suit the demand of the topic in question. Data synthesis: It was found that COVID-19 infection increased the morbidity and mortality of pregnant women, especially those who already had some risk factor for severe disease. In addition, most studies have shown an increased rate of preterm births among children of infected mothers. No consistent results of increased rates of miscarriage, fetal mortality or mother-to-child transmission have been demonstrated. Conclusion: Health actions should prioritize maternal- fetal care in order to prevent the disease in pregnant women and more carefully monitor those infected with the virus, in order to prevent maternal morbidity and mortality and prematurity, which are important public health markers.(AU)

Inequidades en la difusión y visibilidad del conocimiento: ¿por qué deberían importarnos? / Inequities in the diffusion and visibility of knowledge: why should we care? / Desigualdades na difusão e visibilidade do conhecimento: por que devemos nos importar?

Diversos estudios han denunciado brechas importantes en la valoración del conocimiento producido en las diferentes regiones del mundo, dentro de un sistema dominado por las formas de producción y difusión del conocimiento noreurocéntricas. Esto también es una realidad para el conocimiento en Terapia Ocupacional, donde la influencia occidental y anglosajona sigue predominando sobre las epistemologías locales y decoloniales. Comprender las raíces y las implicaciones de estas diferencias y brechas es vital para contrarrestar las disparidades sociales y en salud, en todos los campos de la práctica profesional. Esta editorial apunta a promover el análisis crítico acerca de algunos elementos que determinan las disparidades en la difusión y la visibilidad del conocimiento en Terapia Ocupacional entre el Norte y el Sur global, y su impacto en la formación, la investigación y la práctica.

Many authors from different disciplines have voiced a gap in knowledge value and production with a mainstream Euro-American-centric knowledge production system. This is also a reality in occupational therapy knowledge, where a heavy Western and Anglo-Saxon influence continues to undermine local epistemologies. Understanding the roots and implications of those differences is vital in combating health and social disparities across all practice settings. This editorial attempt to promote critical awareness of some elements that determine the differences in knowledge diffusion and visibility in Occupational Therapy between the global North and global South and their impact on education, research, and practice.

Vários estudos denunciaram lacunas importantes na avaliação do conhecimento produzido nas diferentes regiões do mundo, em um sistema dominado pelos modos norte-eurocêntricos de produção e difusão de conhecimento. Essa também é uma realidade para o conhecimento em Terapia Ocupacional, em que a influência ocidental e anglo-saxônica continua a predominar sobre as epistemologias locais e decoloniais. A compreensão das raízes e as implicações dessas diferenças e lacunas é vital para combater as disparidades sociais e de saúde, em todos os campos da prática profissional. Este editorial visa promover a análise crítica sobre alguns elementos que determinam disparidades na difusão e na visibilidade do conhecimento em Terapia Ocupacional entre o Norte e o Sul global, e o seu impacto na formação, na pesquisa e na prática.

Evolución de la mortalidad infantil en Chile y su reflejo en las publicaciones científicas entre 1980 y 2019 / Evolution of infant mortality in Chile and how it has been reflected in scientific publications between 1980 and 2019

Introducción. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio incluyen la reducción de la tasa de mortalidad infantil (TMI), indicador que sigue vigente en las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (2015-2030). En paralelo, se requirieron investigaciones y reportes científicos para evaluar el comportamiento de la TMI y la efectividad de intervenciones para su abordaje. Objetivo. Describir el comportamiento de la TMI en Chile y su reflejo en las publicaciones científicas durante el período 1980-2019. Material y métodos. Aplicación del método de regresión lineal multivariable adaptiva (MARS, por su sigla en inglés) sobre las TMI entre 1980 y 2016, y búsqueda de artículos relacionados publicados entre 1980 y 2019 en SciELO, Lilacs, PubMed, Cochrane Library y Embase. Se analizó el comportamiento de la TMI y su reflejo en las publicaciones del período. Resultados. Hubo una reducción de la TMI de 28 ‰ a 7,2 ‰ nacidos vivos entre 1980 y 2016 (-74 %) y se identificaron 82 publicaciones en el período. Se registraron dos tipos de estudio sobre la TMI a partir de un punto de corte en 1996 En el primer período, los estudios abordaron patologías evitables e intervenciones, a la par de una reducción de la velocidad de descenso de la TMI. Posteriormente al punto de corte, los estudios se enfocaron en enfermedades no evitables y factores relacionados con inequidades y desigualdades. Conclusiones. La TMI prevalece como indicador sintético de las condiciones de salud. Las modificaciones en su evolución y sus causas se han reflejado en las publicaciones, que han variado sus énfasis y focos de atención según el cambio en este indicador

Introduction. One of the Millennium Development Goals is to reduce the child mortality rate (CMR), an indicator still present in the Sustainable Development Goals (2015-2030). At the same time, scientific investigations and reports were necessary to assess the behavior of the infant mortality rate (IMR) and the effectiveness of interventions to approach it. Objective. To describe IMR behavior in Chile and how it has been reflected in the scientific publications made in the 1980-2019 period. Material and methods. Implementation of the multivariate adaptive regression spline (MARS) method in relation to IMR between 1980 and 2016, and search for related articles published between 1980 and 2019 in SciELO, Lilacs, PubMed, Cochrane Library, and Embase. The analysis included IMR behavior and its reflection in the publications made in that period. Results. IMR decreased from 28 % to 7.2 % per 1000 live births between 1980 and 2016 (-74 %) and 82 publications were identified in this period. Two types of studies about IMR were reported as of the cutoff point of 1996. In the first period, studies focused on preventable diseases and interventions, while IMR showed a slowing down in its reduction. After the cutoff point, studies focused on non-preventable diseases and factors related to inequalities and inequities. Conclusions. IMR prevails as a synthetic indicator of health conditions. Changes in its evolution and causes have been reflected in publications, which have shifted their focus and areas of interest in accordance with the changes in this indicator.

Desafios do processo gestacional de mulheres negras: uma revisão narrativa / Challenges in the gestational process of black women: hia narrative review

Esta revisão narrativa procura discutir aspectos concernentes ao processo gestacional de mulheres negras, quais sejam: se existem diferenças de tratamento entre mulheres brancas e negras durante a gravidez e nos momentos do parto e pós-parto, como essas diferenças são influenciadas pelos aspectos fisiológicos de cada grupo étnico e como isso afeta as taxas de morbimortalidade. Para esta revisão, quatro bases de dados foram usadas (SciELO, LILACS, PubMed e MEDLINE) e 23 artigos foram lidos na íntegra, depois de selecionados por data de publicação, língua, país da pesquisa e análise dos títulos e resumos. Como principais resultados, os autores encontraram diferenças claras entre mulheres brancas e negras quanto ao acesso à saúde, sendo as negras mais propensas a usar os sistemas públicos e ter menos consultas pré-natal. Também foi observado que as mulheres negras reportaram maus-tratos mais vezes, tinham maiores chances de serem proibidas de ter um acompanhante durante o parto e recebiam menos anestesia para episiotomias. As características fisiológicas também foram apontadas várias vezes. Nesse sentido, altas taxas de anemia ferropriva e hipertensão durante a gravidez foram mais comuns entre as negras. Além disso, em se tratando de taxas de morbimortalidade, mulheres negras tinham uma chance consideravelmente maior de serem readmitidas pós-parto e maiores taxas de mortalidade, quando comparadas com mulheres brancas.(AU)

This review aims to discuss aspects related to the gestational process of black women, namely: if there is a difference in how black and white women are treated throughout pregnancy, partum and postpartum moments, how this difference is influenced by the physiological aspects of each ethnical group and how it affects their morbidity and mortality rates. For this review, four databases were used (SciELO, LILACS, PubMed and MEDLINE) and 23 articles were fully read, after being selected by publishing date, language, country of research, title and abstract analysis. The authors found as the main results clear differences between black women's and white women's access to health care, as black women are more likely to use public health care systems and have fewer prenatal appointments. It was also noticed that black women reported maltreatment more frequently, had a higher chance of being prohibited from keeping a companion during labor and suffering from less local anesthesia for episiotomy. The physiological characteristics were also pointed out several times, with high rates of iron deficiency anemia and hypertension during pregnancy being more common among black women. Moreover, when it comes to morbidity and mortality rates, black women had an extremely higher chance of being readmitted postpartum, and a higher mortality rate, when compared to white women.(AU)

Producción científica brasileña acerca de las dimensiones de la vulnerabilidad y salud del niño / Brazilian scientific production about the dimensions of vulnerability and child health

La vulnerabilidad es un indicador de iniquidad y de desigualdad social y debe tener en cuenta las dimensiones relativas al individuo y al lugar social que ocupa. El objetivo propuesto es presentar la producción científica brasileña sobre vulnerabilidad y salud del niño destacando asuntos relevantes para la práctica de la salud pública. Se realizó una revisión integradora de los artículos publicados en las bases de datos presentes en la Biblioteca Virtual en Salud/BIREME, entre enero de 2003 y mayo de 2013. Se utilizó el término aislado vulnerabilidad y la palabra clave salud del niño. Se realizó el cruzamiento de ambos terminos seleccionando el método integrado, todos los índices, todas las fuentes. Los cinco artículos seleccionados presentaron reflexiones sobre la vulnerabilidad individual y destaca al niño como ser humano en proceso incipiente en el mundo, en fase de crecimiento y desarrollo físico, mental, cognitivo, emocional y afectivo. También sobre la vulnerabilidad social, señalados los factores contextuales y agravios a la salud del niño; y la vulnerabilidad programática del niño asociada a la planificación y administración de las acciones de salud. Concluimos que la escasez de artículos demuestra fragilidad en las investigaciones sobre el tema yrepercute en el conocimiento disponible sobre las dimensiones del cuidado. Los hallazgos permiten aproximaciones entre la vulnerabilidad y el complejo familiar, económico, comunitario y político, donde el niño está insertado y señala posibilidades de intervención que pueden calificar el cuidado y atención a ese grupo poblacional(AU)

Vulnerability is an indicator of social inequity and inequality and should take into account the dimensions related to the individual and its social place. The objective was to present the Brazilian scientific production on vulnerability and child health and to underline relevant topics for public health practice. A comprehensive review of articles published from January 2003 to May 2013 was made in the data bases of the Virtual Library of Health database/BIREME. The single term vulnerability and the keyword child health were used. Both terms were then crossed, selecting comprehensive method, all the indexes and all the sources. The five selected articles showed reflections on the individual vulnerability, stressed the child as a human being in incipient process in the world, in development phase, and in physical, mental, cognitive, emotional and affectionate development. They also referred social vulnerability, the contextual factors and the insults to child´s health, and the programmatic vulnerability of the child associated to health action planning and management. It is then concluded that shortage of articles shows weaknesses in research studies on the topic, which has an impact on the available knowledge about the care dimensions. The findings allow approaching vulnerability to the family, economic, community and political complex where the child is involved and point out the intervention possibilities that may qualify the care of and attention to this population group(AU)

O estado de arte das produções científicas nacionais das representações sociais do envelhecimento na perspectiva da saúde / The state of the art of national scientific production of social representations of aging on health perspective

O envelhecimento da população brasileira aponta uma mudança demográfica, com impacto especial na saúde. O objetivo deste estudo é analisar o estado da arte das produções científicas nacionais das representações sociais do envelhecimento, através de uma abordagem quali-quantitativa. Sem a pretensão de esgotar essa discussão, os resultados desta análise demonstraram a necessidade de divulgação da produção de conhecimento científico sobre o envelhecimento em uma perspectiva interdisciplinar.

The aging of the population points to a demographic change, with special impact on health. The objective of this study is to analyze the state of art of national scientific production of social representations of aging, through a qualitative and quantitative approach. Without intending to exhaust this discussion, the results of this analysis demonstrated the need for dissemination of scientific knowledge production on aging in an interdisciplinary perspective.

Políticas, planejamento e gestão em saúde: abordagens e métodos de pesquisa / Policy, planning and health management: approaches and research methods

Reúne alguns dos principais nomes da área de planejamento em saúde no país e apresenta um conjunto rico e diversificado de reflexões teórico-metodológicas, o que resulta em contribuições fundamentais para o incremento da área. Questões como desenvolvimento de estudos e formação de pesquisadores também estão presentes. Dividida em três partes, a coletânea analisa os desafios metodológicos em pesquisas do campo da saúde coletiva; aborda a questão da multidisciplinaridade e de como os estudos em saúde coletiva têm dialogado com outras áreas de conhecimento (como a história, a ciência política, a filosofia, a sociologia, entre outras); e traz reflexões sobre questões tais como o lugar da saúde nas relações internacionais, a promoção da saúde, a produção acadêmica relacionada à gestão do trabalho e da educação em saúde e, por fim, o acesso a medicamentos...

A produção científica sobre acesso no âmbito do Sistema Único de Saúde do Brasil: avanços, limites e desafios / The scientific literature on access within the Brazilian National Health System in Brazil: advances, limitations, and challenges

A importância do acesso aos serviços de saúde para a superação dos impasses no âmbito da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) motivou a sistematização dos seus avanços, limites e desafios por meio de uma revisão da produção científica. Este estudo apresenta os principais resultados das pesquisas sobre acesso, tendo como universo de análise 5 revistas científicas brasileiras de Saúde Coletiva, indexadas internacionalmente e disponibilizadas na Scientific Electronic Library Online (SciELO). Contemplaram os critérios de inclusão 25 artigos envolvendo pesquisas qualitativas e relatos de experiências, escritos em português, espanhol e inglês, publicados de 2002 a 2011. Na análise do campo objetal, os resultados evidenciam a noção de acesso relacionada às seguintes categorias: processos de trabalho; organização da rede de atendimento; sistema e modelo de atenção. Centrados na avaliação das condições de acesso, os estudos direcionam as críticas aos aspectos de esgotamento do sistema, sendo a organização da rede de atendimento o principal alvo das discussões, à luz das representações sociais dos sujeitos envolvidos, em especial dos usuários dos serviços. Limites, avanços e desafios são identificados com ênfase nos níveis da micro e mesogestão, isto é, no âmbito dos processos de trabalho e na organização da rede, ficando em segundo plano a análise da lógica do sistema, definidora do modelo de atenção, que organiza o acesso aos serviços, bem como as respostas às necessidades advindas dos determinantes sociais da saúde, das transições demográficas e epidemiológicas e do papel do controle social na efetivação do direito à saúde...

The importance of access to health services in order to overcome obstacles within the management of the Brazilian National Health System gave rise to the systematization of its advances, limitations, and challenges by means of scientific literature review. This study presents the main results of researches on access, having as its universe of analysis 5 Brazilian scientific journals on Collective Health, internationally indexed and available in the Scientific Electronic Library Online (SciELO). The inclusion criteria were met by 25 articles involving qualitative researches and experience reports, written in Portuguese, Spanish, and English, published from 2002 to 2011. In the object field analysis, results show the notion of access related to the following categories: work processes; service network organization; health care system and model. Focused on assessing access conditions, the studies aim their criticism at aspects of system failure, and the service network organization is the main target of discussions, in the light of social representations of the subjects involved, particularly service users. Limitations, advances, and challenges are identified with an emphasis on the micro and meso management levels, i.e. within work processes and network organization, and the analysis of system rationale remains in the background, in spite of defining the health care model, which organizes access to services, as well as the answers to needs deriving from the social determinants of health, demographic and epidemiological transitions, and the role played by social control in the realization of the right to health...

Intervenções psicológicas para crianças que vivem ou convivem com HIV/Aids / Psychological interventions to children infected and affected by HIV/Aids / Intervenciones psicológicas para los niños que viven o conviven con el VIH/SIDA

Com o avanço no tratamento antirretroviral, a infecção pelo HIV/Aids em crianças passou de um quadro agudo para uma doença crônica, tendo implicações médicas, psicológicas e sociais. Aspectos da convivência com o HIV/Aids, como revelação do diagnóstico, adesão ao tratamento e enfrentamento de diversos lutos, são especialmente desafiadores entre as crianças. Assim, este estudo buscou identificar, na literatura, intervenções psicológicas desenvolvidas nos últimos anos para crianças que vivem ou convivem com o HIV/Aids. Foram revisadas as bases de dados Medline, PsycInfo, Indexpsi, PEPSIC, SciELO e LILACS, encontrando-se 17 estudos sobre o tema. Foram descritos objetivos, público-alvo, país de origem, contextualização teórica, técnicas utilizadas e resultados dessas intervenções. A revisão apontou que são raros estudos descrevendo intervenções psicológicas para essas crianças. Além disso, muitos dos estudos encontrados não apresentaram uma clara descrição do método utilizado e avaliação de seus resultados, o que prejudica a utilização dessas intervenções em outros contextos.

Due to the recent progress with antiretroviral treatment, HIV/Aids infection has changed from an acute clinical status to a chronic illness with medical, psychological and social implications. Typical aspects of living with HIV/Aids, such as diagnostic disclosure, treatment adherence and the coping with several mournings, are particularly challenging among children. Therefore, this study aimed to identify psychological interventions that have been developed in the past years with children infected or affected by HIV/Aids. Medline/Pubmed, PsycInfo, Indexpsi, PEPSIC, SciELO and LILACS databases were reviewed, where 17 studies about the related subject were found. Objectives, target population, theoretical conceptualization, used techniques and results of these interventions have been described. The review indicates that studies describing psychological interventions for these children are rare. Moreover, many of these studies did not present a clear description of the methods used and the evaluation of the results, limiting the use of these interventions in other contexts.

Con los avances en la terapia antirretroviral, la infección por VIH/SIDA en los niños cambió de enfermedad aguda a enfermedad crónica, con implicaciones médicas, psicológicas y sociales. Aspectos de la convivencia con el VIH/SIDA, como la revelación del diagnóstico, la adherencia al tratamiento y afrontamiento a las pérdidas, son especialmente difíciles para los niños. Por eso, este estudio buscó identificar en la literatura intervenciones psicológicas desarrolladas en los últimos años para niños que conviven con el VIH/SIDA. Fueron revisados el Medline, PsycInfo, Indexpsi, PEPSIC, SciELO y LILACS, en donde se encontraron 17 estudios sobre el tema. Se describen los objetivos, público objetivo, país de origen, el contexto teórico, técnicas utilizadas y los resultados de esas intervenciones. La revisión apuntó que son raros los estudios que describen las intervenciones psicológicas para esos niños. Además, muchos de los estudios encontrados no presentan claramente el método usado y la evaluación de sus resultados, lo que perjudica el uso de esas intervenciones en otros contextos.

Temas emergentes em ciências sociais e saúde pública/coletiva: a produção do conhecimento na sua interface / Emerging themes in social sciences and public/collective health: production of knowledge at its interface

Neste artigo, apontam-se inicialmente algumas questões fundamentais para o entendimento das relações entre ciências sociais e saúde desde o inicio do século XX. Posteriormente, discute-se a presença das ciências sociais na saúde pública e a constituição do campo da saúde coletiva, com a criação da Associação Brasileira de Pós- Graduação em Saúde Coletiva - ABRASCO, ao final dos anos 70. Aborda-se a definição de três eixos de pesquisa do novo campo - Política de Saúde e Organização de Serviços de Saúde, Condições de Vida e Saúde, Recursos Humanos na Saúde - e dois temas emergentes de pesquisa: trabalho e saúde, violência e saúde. Nos últimos tópicos, dedicado aos desafios para a produção do conhecimento na interface entre ciências sociais, saúde pública e saúde coletiva, a autora apresenta suas considerações sobre alguns pontos abordados por Amélia Cohn na Mesa Redonda promovida pela Revista Saúde e Sociedade em 20 de março de 2012 e os novos desafios, eixos de pesquisa e temas emergentes para a saúde coletiva e para as ciências sociais nesse campo, no contexto dos anos 2000.

A detecção precoce do câncer de mama no contexto brasileiro / Early detection of breast cancer in the Brazilian context / La detección temprana del cáncer de mama en el contexto brasileño

Os objetivos deste estudo são identificar concepções de detecção e diagnóstico precoce de câncer de mama presente na literatura científica e discutir a concepção que fundamenta a prática profissional no contexto brasileiro. Trata-se de uma revisão realizada na base de dados da Medline e LILACS. Foram analisados 39 artigos publicados entre 1999 e 2011. O estudo desenvolvido permitiu identificar que as concepções de detecção precoce de câncer de mama e diagnóstico precoce são distintas. No contexto brasileiro predomina como fundamento da prática profissional, incluindo a do enfermeiro, a concepção de detecção precoce do câncer de mama. Sugere-se que cada profissional de saúde assuma na sua prática assistencial a responsabilidade de participar na detecção precoce de anormalidades na mama como recurso equitativo da saúde como direito.

This study aims both at identifying conceptions of early detection and early diagnosis of breast cancer present in the scientific literature and at discussing the main concepts at the basis of professional practice in the Brazilian context. It is a literature review held on Medline and LILACS database. Thirty-nine articles published from 1999 to 2011 were analyzed. The study showed that the concepts of early detection of breast cancer and early diagnosis are different ones. In the Brazilian context, the concept of early detection of breast cancer provides the prevailing grounds of professional practice, including that of the nurse. Suggestions are made that health professionals should take on responsibility in their caring practice to engage in early detection of breast abnormalities as a fair resource to health as a social right.

Los objetivos de este estudio son identificar concepciones de detección y diagnóstico precoz de cáncer de mama presente en la literatura científica y discutir el concepto que fundamenta la práctica profesional en el contexto brasileño. Es una revisión realizada en las bases de datos Medline y LILACS. Se analizaron 39 artículos publicados entre 1999 y 2011. El estudio permitió identificar que los conceptos de detección precoz de cáncer de mama y diagnóstico precoz son distintos. En el contexto brasileño predomina como fundamento de la práctica profesional, incluida la enfermería, el concepto de detección precoz del cáncer de mama. Se sugiere que cada profesional de salud asuma en su práctica asistencial la responsabilidad de participar en la detección temprana de anomalías en la mama como recurso equitativo de la salud como derecho.

Pacto pela vida: da gestão à prática do cuidado em saúde e enfermagem: revisão narrativa / Pact for Life: from management to practice in health care and nursing: narrative review / Pacto por la vida: de la gestión a la práctica del cuidado en salud y enfermería: revisión narrativa

Objetivou-se analisar as prioridades e os objetivos estabelecidos no pacto pela vida, no que se refere à atenção à saúde de grupos populacionais, suas interfaces com a enfermagem e os desafios que envolvem sua implementação. Estudo qualitativo, com técnica de revisão narrativa, a partir de bibliografias selecionadas nas bases de dados Scientific Electronic Library Online, biblioteca virtual em saúde e documentos oficiais publicados no período de 2006 a 2010. Foram constituídos três eixos de análise e reflexão: O pacto pela vida: prioridades e objetivos; A vida humana como substantivo da atuação da enfermagem; e Desafios do pacto pela vida: em busca de novas perspectivas para as práticas de saúde e enfermagem. Essa dimensão narrativa pode agregar valor aos pactos, a partir do compromisso e consenso dos profissionais na prática do cuidado à saúde e da interlocução assistencial entre o plano gestor e os usuários do sistema de saúde.

The aim was to examine the priorities and objectives set out in the Pact for Life, with regard to health care of population groups, its interface with nursing, and the challenges posed by implementation. This qualitative study employed the technique of narrative review from selected bibliographies in the Scientific Electronic Library Online and Virtual Health Library databases, and official documents published from 2006 to 2010. Three lines of analysis and thinking were constructed: the Pact for Life, priorities and objectives; Human life as the essence of nursing; and Challenges facing the Pact for Life: seeking new outlooks for health care and nursing. This narrative dimension can add value to the pacts, building on health professionals' commitment to health care and on dialogue on health care between health system management and users.

Se objetivó analizar las prioridades y los objetivos establecidos en el pacto por la vida, tenendo en cuenta la atención a la salud de grupos de poblaciones, sus interfaces con la enfermería y los retos que los envolucran. Estudio cualitativo, con técnica de revisión narrativa apoyada en bibliografías seleccionadas en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, biblioteca virtual en salud y documentos oficiales publicados en el período de 2006 a 2010. Se crearon tres ejes de análisis y reflexión: El pacto por la vida: prioridades y objetivos; La vida humana como sustantivo de la actuación de la enfermería; y Retos del pacto por la vida: en búsqueda de nuevas perspectivas para las prácticas de salud y enfermería. Esa dimensión narrativa puede agregar valor a los pactos, con el compromiso y consenso de los profesionales en la práctica del cuidado a la salud y de la interlocución asistencial entre los gestores y los usuarios del sistema de salud.

Trends in the investigation of social determinants of health: selected themes and methods: [Erratum] / Tendências na investigação dos determinantes sociais da saúde: métodos e temas selecionados: [errata]

We analyze bibliometric trends of topics relevant to the epidemiologic research of social determinants of health. A search of the PubMed database, covering the period 1985-2007, was performed for the topics: socioeconomic factors, sex, race/ethnicity, discrimination/prejudice, social capital/support, lifecourse, income inequality, stress, behavioral research, contextual effects, residential segregation, multilevel modeling, regression based indices to measure inequalities, and structural equation modeling/causal diagrams/path analysis. The absolute, but not the relative, frequency of publications increased for all themes. Total publications in PubMed increased 2.3 times, while the subsets of epidemiology/public health and social epidemiologic themes/methods increased by factors of 5.3 and 5.2, respectively. Only multilevel and contextual analyses had a growth over and above that observed for epidemiology/public health. We conclude that there is clearly room for wider use of established techniques, and for new methods to emerge when they satisfy theoretical needs.

Analisam-se tendências bibliométricas de tópicos relevantes na pesquisa epidemiológica de determinantes sociais da saúde. Realizaram-se buscas no PubMed no período 1985-2007, sobre: fatores socioeconômicos, sexo, raça/etnia, discriminação/preconceito, capital/suporte social, curso de vida, desigualdade de renda, estresse, pesquisa comportamental, efeitos contextuais, segregação residencial, modelo multinível, indicadores de desigualdade baseados em regressão e equações estruturais/análise de caminhos/diagramas causais. A freqüência absoluta, e não a relativa, de publicações cresceu em todos os temas. O total de publicações aumentou 2,3 vezes no período, enquanto que o conjunto epidemiologia/saúde pública e os temas de epidemiologia social aumentaram 5,3 e 5,2 vezes, respectivamente. Efeitos contextuais e modelagem multinível apresentaram crescimento relativo acima do observado para epidemiologia/saúde pública. Conclui-se que existe espaço para a ampliação do uso das técnicas de análise existentes e para que novos métodos surjam, atendendo a necessidades teóricas específicas da área.

Estado da arte sobre o Serviço Residencial Terapêutico no Brasil: um panorama exploratório / State of the art of Therapeutic Residential Service in Brazil: an exploratory panorama / Estado del arte sobre el Servicio Residencial Terapéutico en Brasil: un panorama exploratorio

Este artigo, de caráter exploratório, teve como objetivo o levantamento bibliográfico de estudos publicados sobre o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) no Brasil, que se constitui um dos dispositivos da Política Nacional de Atenção à Saúde Mental. Para alcançar esse objetivo, realizaram-se pesquisas na Biblioteca Central da Universidade Estadual de Maringá e sites nacionais que reúnem documentos oficiais e publicações científicas de diversas áreas. Com análise dos resultados alcançados, constatou-se que a Região Sudeste é a que mais possui trabalhos científicos publicados (61,54 por cento); os trabalhos científicos sobre esse dispositivo são, em sua maioria, de autoria de psicólogos (51,28 por cento); a maioria dos trabalhos encontrados corresponde a relatos de experiências, e algumas foram exitosas e outras não. Enfim, as publicações sobre o SRT, dentre outras possibilidades, permitem analisar o funcionamento do dispositivo, conhecer as preocupações existentes, os questionamentos e as respostas que se fazem, bem como os limites desse dispositivo.

This article, of exploratory character, had the purpose to perform a bibliographical review of studies published on the Therapeutic Residential Service (SRT) in Brazil, which is one of the devices of the National Politics of Attention to Mental Health. To reach this goal, a thorough review at Central Library of the State University of Maringá, and at national websites that gather official documents and scientific publications of several areas, was carried out. With an analysis of obtained results, it was verified that the Southeast Area is the one which possesses the greatest number of published scientific works (61.54 percent); the scientific works regarding SRTs are in its majority of psychologists' authorship (51.28 percent); the majority of the studies found are reports of experience, some of them positive, others not. Finally, the publications on SRT, among other possibilities, allow analyzing the operation of the device, getting to know the existent concerns, questions and answers that are addressed, as well as the limits of this device.

Este artículo, de caracter exploratorio, tuvo como objetivo el levantamiento bibliográfico de estudios publicados sobre el Servicio Residencial Terapéutico (SRT) en Brasil, que se constituye en uno de los dispositivos de la Política Nacional de Atención a la Salud Mental. Para lograr este objetivo, se realizaron pesquisas en la Biblioteca Central de la Universidad Estadual de Maringá y en páginas de internet nacionales que reunen documentos oficiales y publicaciones científicas de diversas áreas. Con análisis de los resultados logrados, se constató que la Región Sudeste es la que más posee trabajos científicos publicados (61,54 por ciento); los trabajos científicos sobre este dispositivo son, en su mayoría, de autoría de psicólogos (51,28 por ciento); la mayoría de los trabajos encontrados corresponde a relatos de experiencias, siendo que algunas fueron exitosas y otras no. Al fin, las publicaciones sobre el SRT, dentre otras posibilidades, permiten analisar el funcionamiento del dispositivo, conocer las preocupaciones existentes, los cuestionamientos y las respuestas que se hacen, así como los límites de este dispositivo.

O estado da arte sobre cuidado ao idoso: diagnóstico da produção científica em enfermagem / The state of the art in the elderly care: diagnosis of scientific production in nursing

Este artigo tem como objetivos: identificar, nos resumos de pesquisas científicas, como o cuidado ao idoso foi abordado; e discutir o cuidado retratado nessas pesquisas. Trata-se de estudo bibliográfico, quantitativo, realizado através de 53 resumos científicos abordando o cuidado ao idoso, publicados no período de 1993 a 2005 nas bases de dados Lilacs, Medline, BDENF e Capes. Como resultado, foi possível identificar que o cuidado ao idoso foi abordado sob várias vertentes, com destaque para o "cuidador familiar no domicílio", a necessidade de investir na "formação/qualificação profissional", a importância da "atuação do enfermeiro" e a aplicabilidade da "teoria transcultural" no cuidado ao idoso. As evidências deste estudo apontam medidas necessárias e adequadas para o momento de transição que vivemos, envolvendo a necessidade premente de investimento na qualificação profissional de trabalhadores que cuidam dessa clientela e no conhecimento e esclarecimento da população em geral sobre questões pertinentes ao envelhecimento.

This paper aims to identify in the summaries of scientific research woks, how the elderly care has been addressed, and to discuss the care portrayed in these studies. This is a bibliographical, quantitative study conducted in 53 abstracts addressing elderly care, published between 1993 to 2005 and indexed Lilacs, MEDLINE, and Capes. As a result, we observed that elderly care is addressed from various aspects, especially the "family caregiver at home," the need to invest in "professional training / qualification", the importance of the "nurse's role" and the applicability the "trans-cultural theory" in elderly care. Evidence from this study suggests measures necessary and appropriate to the moment of transition which we live, involving the pressing need for investment in the professional qualification of workers who care for these clients and the knowledge and enlightenment of the general population on issues related to aging.

Uma revisão sistemática sobre a produção científica com ênfase na relação entre saúde e meio ambiente / A systematic review about the scientific production with focus on the relation between health and environment

A discussão de questões ligadas à interface entre meio ambiente e saúde têm tomado importante dimensão na atualidade. Neste sentido, este artigo busca apresentar um levantamento da produção científica nacional e internacional sobre o assunto, visando identificar as temáticas mais freqüentes da referida produção. Os dados foram coletados durante os meses de março e abril de 2005, junto a dois portais de busca de publicações científicas disponíveis na web, sendo que 603 foram utilizadas como material de análise, por meio de categorização. Os dados evidenciaram que há um número significativo de países com produção científica na área, com supremacia de produção norte-americana e russa, cuja temática de maior relevância está relacionada com avaliação de riscos. O Brasil aparece como terceiro maior produtor, sendo que a maioria de sua produção está direcionada para o estudo de vetores transmissores de doenças infecto-contagiosas. Nos demais países, há diversificação de linhas de investigação. De uma forma geral, percebe-se que a produção de conhecimento na área ainda ocorre de forma muito isolada e fragmentada, sem valorizar a diversidade de fatores envolvidos nas questões ambientais, bem como sem dar espaço para a interdisciplinaridade e intersetorialidade tão importantes na análise da interface saúde meio ambiente.

The discussion on points linked to the interface between the environment and health has turned into a very important subject of interest nowadays. Thus, this article aims to show a survey of the national and international scientific production about this subject, in an attempt to identify the most frequent themes of this production. The data were collected during the months of March and April of 2005, from two homepages where scientific publications are available on the web, from which, 603 publications were used as analysis material, by means of categorization. The data showed that there is a very significant number of countries with scientific production on this area, being the most frequent the USA and Russia, whose most relevant theme area is related to risk evaluation. Brazil appears as the third most frequent country in terms of production and most of its work is directed to the study of vectors (transmitters) of infecting-contagious diseases. About the other countries, there is a diversification of lines of investigation. In general, it is perceived that the production of knowledge of this area still occurs in a very isolated and fragmented way, with little importance to the diversity of factors involved in the environmental questions, as well as with little space to interdisciplinary and inter sectorial work, so important in the analysis of the interface health-environment.

The domiciliary health care and its state of art: a bibliographic study / A atenção domiciliar à saúde e seu estado da arte: estudo bibliográfico

Domiciliary care stands out since the decade of 90 as a mode which assists patient and family, understood in the social, economic and cultural contexts. Thus, this research aimed to ascertain the state of the art on domiciliary care. It is a bibliographical research about domiciliary care held between February and May/2008, in databases BDENF, LILACS, OPAS, WHOLIS, COLECIONA SUS, material from the Ministry of Health Library and complete texts at SciELO, using the terms domiciliary attendence, home care and home nursing, and the criterion for inclusion is to have content related to nursing domiciliary care, in a historical record from January 1998 to January 2008. Sixteen thematic categories were listed, of which were emphasized chronic, caregivers and elderly, totaling 103 articles examined. In these three categories stands out: health education, emphasizing the role of the nurse; profile of the caregiver; the advantages of domiciliary care outrunning the disadvantages. The researched bibliography points to the importance of the caregiver and the influence of nurses for the autonomy of the subjects; and the need for articulaton between hospital and community health services, and researches directed to the beyond biologicist vision of the health care.

Atenção domiciliar destaca-se desde a década de 90 como uma modalidade que assiste paciente e família, entendidos no contexto social, econômico e cultural. Assim sendo, esta pesquisa teve o objetivo de conhecer o estado da arte sobre atenção domiciliar. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica sobre atenção domiciliar realizada entre fevereiro e maio de 2008, nas bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE, OPAS, WHOLIS, COLECIONA SUS, Acervo da Biblioteca do Ministério da Saúde e textos completos na SciELO, utilizando os termos atendimento domiciliar, cuidado domiciliar e assistência domiciliar, sendo critério de inclusão ter conteúdo relacionado à atenção domiciliar de enfermagem, num recorte histórico de janeiro de 1998 a janeiro de 2008. Elencaram-se 16 categorias temáticas, das quais ressaltaram-se crônico, cuidador e idoso, totalizando 103 artigos analisados. Nessas três categorias destacam-se educação em saúde, ressaltando o papel do enfermeiro; perfil do cuidador; vantagens da atenção domiciliar sobressaindo-se às desvantagens. A produção bibliográfica pesquisada aponta para a importância do cuidador e a influência do enfermeiro para a autonomia dos sujeitos; e ainda a necessidade de articulação entre os serviços hospitalar e comunitário de saúde e de pesquisas direcionadas para além da visão biologicista da atenção à saúde.